Salbutamool ja Ventolin - ülevaade toimeainest, vormidest ja kasutamisest

inhaler kasutamine astma raviks
Salbutamool on lühitoimeline bronhodilataator, mis lõdvestab hingamisteede lihaseid ja hõlbustab õhu liikumist kopsudesse. Ventolin on sama toimeaine kaubanduslik nimetus - mõlemas preparaadis on identne toimeaine, mis toimib samal viisil. Erinevus seisneb peamiselt nimes ja pakendis. Ravimit kasutatakse peamiselt astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral hingamisraskuste leevendamiseks. See on saadaval mitmes vormis, mis võimaldab seda kohandada erinevatele patsientidele ja olukordadele. See tekst ei asenda arstlikku konsultatsiooni.

Mis on salbutamool ja mis on Ventolin?

Salbutamool kuulub beeta-2-adrenergiliste agonistide rühma. Ravim toimib bronhide silelihasrakkudel paiknevatele retseptoritele, põhjustades hingamisteede laienemist. Terapeutilistes annustes on selle mõju südamele väike, kuigi see võib sõltuda annusest ja patsiendi seisundist.

Ventolin on GlaxoSmithKline'i toodetud salbutamooli kaubamärk. Originaalravim ja geneerilised salbutamooli preparaadid sisaldavad sama toimeainet samas kontsentratsioonis. Praktikas kasutatakse mõlemat nimetust sageli sünonüümidena, kuigi ametlikult viitavad need erinevatele toodetele.

Ventolini ravimivormid

Ventolin on saadaval mitmes ravimivormis. Konkreetse vormi valik sõltub patsiendi vanusest, haiguse raskusastmest ja raviplaanist. Eesti apteekides on saadaval vähemalt järgmised vormid:

  • Inhalatsiooniaerosool (100 mcg annuses, 200 annust) - kõige levinum inhalaator, mida kasutatakse ägeda hingamisraskuse leevendamiseks.
  • Diskus - inhalatsioonipulber (200 mcg annuses, 60 annust), mida mõned patsiendid peavad tavapärasest aerosoolist lihtsamini kasutatavaks.
  • Nebuliseeritav lahus (5 mg/ml, 20 ml) - kasutatakse nebulisaatoriga; sobib raskemate hoogude korral või patsientidele, kes ei suuda inhalaatorit õigesti kasutada.
  • Siirup (400 mcg/ml, 150 ml) - suukaudne vorm, mida kasutatakse eelkõige väikelastel, kes ei suuda veel inhalaatorit kasutada.
  • Süstelahus (0,5 mg/ml) - kasutatakse ainult meditsiiniasutuses rasketel juhtudel.
Kõik loetletud Ventolini vormid on Eestis retseptiravimid. Enne kasutamist lugege pakendis olevat infolehte ja pidage nõu arsti või apteekriga.

Näidustused: millal salbutamooli kasutatakse?

Salbutamooli kasutatakse peamiselt bronhospasmi - hingamisteede äkilise ahenemise - leevendamiseks ja ennetamiseks. See seisund esineb mitme erineva haiguse korral.

  • Bronhiaalastma - nii ägedate hoogude leevendamiseks kui ka füüsilisest koormusest põhjustatud bronhospasmi ennetamiseks.
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - pöörduva bronhospasmi komponentide korral.
  • Krooniline bronhiit ja emfüseem - hingamisteede ahenemise leevendamiseks.
  • Rasked hingamisraskused, mis vajavad kiiret abi - nebuliseeritava lahuse või süstelahuse kujul.

Salbutamool on lühitoimeline ravim, mis sobib eelkõige ägedate sümptomite leevendamiseks. Pikaajalise astma kontrolli tagamiseks kasutatakse tavaliselt täiendavaid ravimeid, mille arst määrab vastavalt vajadusele.

Annustamine ja kasutamine

Annustamine sõltub kasutatavast ravimivormist, patsiendi vanusest ja arsti juhistest. Allpool on toodud üldised põhimõtted. Konkreetne annus tuleb alati kooskõlastada raviarstiga. Tulemused võivad inimeseti erineda.

Inhalaator ja diskus

Täiskasvanutel kasutatakse ägeda hoo korral tavaliselt 1-2 pihustust. Enne füüsilist koormust võib arst soovitada ennetavat annust. Oluline on kasutada inhalaatorit õigesti: raputada enne kasutamist, hoida pea sirge, hingata aeglaselt sisse ja hoida hinge kinni mõni sekund. Vale kasutustehnika vähendab ravimi jõudmist hingamisteedesse.

Nebuliseeritav lahus

Nebuliseeritavat lahust lahjendatakse enne kasutamist vastavalt arsti juhistele ja manustatakse nebulisaatori kaudu. Lahust ei tohi süstida ega alla neelata. Kasutada tuleks hästi ventileeritud ruumis, kuna osa aurust võib levida ümbritsevasse õhku.

Siirup lastele

Siirupi annus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust. Laste puhul on eriti oluline järgida arsti määratud annust täpselt. Annust ei tohi omavoliliselt muuta.

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

Nagu kõigil ravimitel, võib ka salbutamoolil esineda kõrvaltoimeid. Enamasti on need kerged ja mööduvad, kuid mõnel patsiendil võivad need olla tugevamad.

  • Südamepekslemine ja südame löögisageduse tõus - eriti suuremate annuste korral.
  • Käte värin - üsna tavaline, tavaliselt mõõdukas.
  • Peavalu.
  • Lihaskrambid.
  • Vere kaaliumisisalduse langus (hüpokaleemia) - risk suureneb kõrgete annuste või samaaegse kortikosteroidide kasutamise korral.
  • Veresuhkru tõus - on kirjeldatud diabeediga patsientidel.

Eriti ettevaatlik tuleb olla järgmistel juhtudel:

  • Raske südamehaigus, südame rütmihäired või südamepuudulikkus - salbutamool aktiveerib sümpaatilist närvisüsteemi ja võib mõjutada südame tööd.
  • Kilpnäärme ületalitlus.
  • Rasedus ja rinnaga toitmine - kasutamine peab toimuma arsti järelevalve all.
  • Samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beetablokaatoritega (nt propranolool) - see kombinatsioon ei ole üldjuhul soovitatav.
  • Diureetikumid ja teised bronhodilataatorid - koostoimed on võimalikud.
Kui sümptomid ei parane pärast tavapärast annust või ravimi toime tundub lühenevat, ärge suurendage annust omavoliliselt. Pöörduge arsti poole. Sagedane vajadus salbutamooli järele võib viidata sellele, et astma ei ole piisavalt kontrolli all.
Kas Ventolin ja salbutamool on täpselt sama ravim?
Jah. Ventolin on salbutamooli kaubanduslik nimetus. Mõlemad sisaldavad sama toimeainet samas koguses ja toimivad ühtemoodi. Erinevus on peamiselt tootja ja pakendi tasandil.
Kas Ventolini inhalaatorit saab Eestis ilma retseptita osta?
Ei. Kõik Ventolini ravimivormid on Eestis retseptiravimid. Ravimi saamiseks on vaja arsti väljastatud retsepti.
Mitu korda päevas võib salbutamooli inhalaatorit kasutada?
See sõltub arsti juhistest ja konkreetsest olukorrast. Lühitoimelist salbutamooli kasutatakse üldjuhul vajaduse korral, mitte kindla ajakava järgi. Kui inhalaatorit on vaja väga sageli - näiteks mitu korda nädalas -, on see märk sellest, et astma vajab täiendavat hindamist. Sellisel juhul pöörduge arsti poole.
Kas salbutamooli võib kasutada raseduse ajal?
Raseduse ajal tuleb igasugune ravimi kasutamine kooskõlastada arstiga. Salbutamooli kasutamise otsus raseduse ja rinnaga toitmise perioodil peab põhinema arsti hinnangul, kes kaalub kasu ja võimalikke riske.
Mis vahe on Ventolini inhalaatoril ja Ventolini diskusel?
Mõlemad on sissehingamiseks mõeldud ravimivormid, kuid toimivad erinevalt. Inhalaator on aerosool, diskus aga pulberinhalaator. Diskust peetakse mõnikord lihtsamini kasutatavaks patsientidele, kellel on raskusi aerosooliga sünkroniseerimisega. Sobiva vormi valib arst või apteeker vastavalt patsiendi vajadustele.
Mida teha, kui salbutamool ei leevenda hingamisraskusi?
Kui hingamisraskused ei parane pärast inhalaatori kasutamist, on tegemist võimaliku meditsiinilise erakorraga. Pöörduge viivitamatult arsti poole või kutsuge kiirabi.