Ventolin siirup: kasutamine, annustamine ja oluline teave
Mis on Ventolin siirup ja kuidas see toimib
Salbutamool toimib bronhide silelihastele, põhjustades nende lõõgastumist. See laiendab hingamisteid ja leevendab bronhospasmi - seisundit, kus hingamisteed ahenevad ja hingamine muutub raskeks. Toime on lühiajaline: ravim ei ole mõeldud astma pikaajalise kontrolli tagamiseks, vaid eelkõige ägedate sümptomite leevendamiseks.
Salbutamooli ei tohi kasutada püsiva astma ainukese ega peamise ravina. Kui sümptomid ei allu ravile või ravivajadus suureneb, võib see viidata haiguse halvenemisele. Sellisel juhul tuleb pöörduda arsti poole.
Ventolin siirup on toodetud GlaxoSmithKline (Ireland) Limited poolt. Eestis on ravim kantud ravimiregistrisse ning selle kasutamine nõuab retsepti.
Näidustused: millal Ventolin siirupit kasutatakse
Ventolin siirupit kasutatakse bronhospasmi raviks või ennetamiseks järgmistes olukordades:
- Bronhiaalastma - nii ägedate sümptomite leevendamiseks kui ka bronhospasmi ennetamiseks
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - hingamisteede pöörduva obstruktsiooni korral
- Muud seisundid, kus hingamisteed on pöörduvalt ahenenud
Ravimiregistri andmetel on Ventolin siirup näidustatud täiskasvanutele, noorukitele ning 4-11-aastastele lastele. Nooremate laste puhul tuleb ravimi sobivust eraldi hinnata - see otsus kuulub arsti pädevusse. Mõnes allikas on viidatud kasutamisele alates 2. eluaastast, kuid täpne vanusepiir sõltub riigist ja kehtivast müügiloast.
Annustamine ja kasutamisjuhised
Annustamine sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja haiguse raskusastmest. Allpool on toodud üldised soovituslikud annused, kuid lõpliku annuse määrab alati arst.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid
Tavaline algannus on 2-4 mg (5-10 ml siirupit) kolm kuni neli korda ööpäevas. Annust võib arsti soovitusel kohandada. Ise annust suurendada ei tohi.
Lapsed
Lastele arvutatakse annus tavaliselt kehakaalu põhjal. Täpne soovitus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust ning tuleb alati kooskõlastada raviarstiga. Ravimit ei tohi lastele anda suuremas annuses ega sagedamini, kui arst on soovitanud.
Kui ravimi toime nõrgeneb või on vaja seda sagedamini kasutada kui tavaliselt, tuleb pöörduda arsti poole. Annust ega manustamissagedust ei tohi omal algatusel muuta.
Võimalikud kõrvaltoimed ja hoiatused
Nagu kõigil ravimitel, võib ka Ventolin siirupil esineda kõrvaltoimeid. Tulemused võivad inimeseti erineda - mõned patsiendid taluvad ravimit hästi, teistel võivad ilmneda märgatavad sümptomid.
- Värisemine ja käte ebastabiilsus
- Peavalu ja pearinglus
- Südamepekslemine ja kiirenenud südamerütm
- Rahutus, ärrituvus või unehäired
- Lihasspasm
- Vererõhu muutused
Harvematel juhtudel on kirjeldatud müokardi isheemiaga seotud sündmusi. Patsientidel, kellel on raske südamehaigus - näiteks isheemiline südamehaigus, arütmia või raske südamepuudulikkus -, tuleb salbutamooli kasutada ettevaatusega. Valu rinnus või muude südamesümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Beeta-2-agonistid, sealhulgas salbutamool, võivad põhjustada hüpokaleemiat (madal kaaliumisisaldus veres), eriti suuremate annuste korral. Suurem risk esineb ägeda raske astma puhul. Kilpnäärme ületalitlusega patsientidel tuleb salbutamooli kasutada ettevaatusega.
Koostoimed teiste ravimitega
Ventolin siirupit ei tohiks kasutada koos teatud ravimitega ilma arsti teadmiseta. Olulisemad koostoimed hõlmavad järgmist:
- Beeta-blokaatorid - võivad nõrgendada salbutamooli toimet ja on astma korral üldiselt vastunäidustatud
- Diureetikumid - koos salbutamooliga võib suureneda hüpokaleemia risk
- MAO-inhibiitorid ja tritsüklilised antidepressandid - võivad tugevdada salbutamooli kardiovaskulaarset toimet
- Digoksiin - salbutamool võib mõjutada digoksiini taset veres
- Muud suukaudsed sümpatomimeetikumid - samaaegne kasutamine võib suurendada kõrvaltoimete riski
Enne Ventolin siirupi kasutamist tuleb arstile või apteekrile teatada kõikidest kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja taimsete preparaatidest. See aitab vältida soovimatuid koostoimeid.
Ventolin siirup võrreldes teiste Ventolini ravimvormidega
Salbutamooli on võimalik manustada mitmel viisil. Ventolini kaubanime all on saadaval mitmeid ravimvorme, millest igaühel on oma eelised ja sobivuspiirkonnad.
- Inhalaator (aerosool) - kõige levinum vorm täiskasvanutel; toimeaine jõuab kiiresti otse hingamisteedesse
- Diskus (pulberinhalaator) - alternatiiv neile, kellel on raskusi tavalise inhalaatoriga
- Nebuliseeritav lahus - kasutatakse nebulisaatori kaudu; sobib raskemate seisundite korral ja väikelastele
- Siirup - sobib lastele ja neile, kellele inhalaatori kasutamine on keeruline või võimatu
Siirupi eeliseks on lihtne suukaudne manustamine, mis teeb selle sobivaks eelkõige väiksematele lastele. Inhaleeritavate vormide puhul on toimeaine biosaadavus hingamisteedes suurem, kuna ravim jõuab otse sihtorgani lähedale. Ravimvormi valik sõltub patsiendi vanusest, seisundi raskusastmest ja individuaalsetest vajadustest - otsus tuleks teha koos raviarstiga.
Ravimiamet on teavitanud Ventolin 5 mg/ml nebuliseeritava lahuse tarneraskustest minevikus. Konkreetse ravimvormi saadavuse kohta tasub küsida apteekrilt või arstilt.
- Kas Ventolin siirupit saab osta ilma retseptita?
- Ei. Ventolin siirup on Eestis retseptiravim ja seda saab osta ainult arsti retsepti alusel.
- Kas Ventolin siirupit võib kasutada igapäevaselt püsiva astma raviks?
- Salbutamooli ei soovitata kasutada püsiva astma ainukese ega põhiravina. Püsiva astma korral kasutatakse tavaliselt inhaleeritavaid glükokortikosteorioide või muid pikaajalise toimega ravimeid. Salbutamool sobib eelkõige ägedate sümptomite leevendamiseks. Raviskeemi üle tuleb nõu pidada arstiga.
- Mida teha, kui ravimi toime nõrgeneb?
- Kui Ventolin siirupi toime tundub nõrgenenud või on vaja ravimit sagedamini kasutada, ei tohi annust ise suurendada. See võib viidata astma halvenemisele, mis vajab arsti hindamist.
- Kas Ventolin siirupit võib kasutada raseduse ajal?
- Raseduse ajal tuleb igasuguse ravimi kasutamine kooskõlastada arstiga. Salbutamooli kasutamine raseduse ajal on teatud olukordades võimalik, kuid otsus sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast ja arsti hinnangust. Ise ravimi kasutamist alustada ei soovitata.
- Millises vanuses lastele on Ventolin siirup näidustatud?
- Eesti ravimiregistri andmetel on Ventolin siirup näidustatud täiskasvanutele, noorukitele ja 4-11-aastastele lastele. Nooremate laste puhul tuleb ravimi sobivust eraldi hinnata - see kuulub arsti otsustuspädevusse. Tulemused võivad inimeseti erineda.