Zolofti kõrvaltoimed: sagedased ja harvemad reaktsioonid selgitatud
Mis on Zoloft ja milleks seda kasutatakse
Zolofti toimeaine sertraliin mõjutab aju serotoniinisüsteemi. Lihtsalt öeldes: sertraliin aeglustab serotoniini - meeleoluga seotud signaaliaine - tagasiimendumist närviotstes, nii et see aine jääb kauemaks aktiivsesse kasutusse. Praktiline tähendus on see, et ravimi toime ei ilmne koheselt, vaid tavaliselt alles mõne nädala jooksul.
Zolofti kasutatakse tavaliselt depressiooni, sotsiaalse ärevushäire, paanikahäire, obsessiiv-kompulsiivse häire ning mõnede teiste ärevusega seotud seisundite raviks. Ravimi määrab arst, lähtudes patsiendi konkreetsest olukorrast ja tervislikust seisundist. Annuse ja ravikuuri pikkuse üle otsustab alati raviarst.
Sagedased kõrvaltoimed ravi alguses
Ravi esimestel nädalatel on kõrvaltoimed kõige sagedasemad. Paljud neist on mööduvad ja taanduvad tavaliselt siis, kui organism on ravimiga kohanenud. Siiski tasub neid tähelepanelikult jälgida ja vajadusel arstiga rääkida.
- Iiveldus ja maoärritus - üks levinumaid esialgseid reaktsioone; sageli aitab ravimi võtmine koos toiduga.
- Kõhulahtisus - võib esineda eriti ravi alguses, mõnikord juba esimestel päevadel.
- Peavalu - esineb osal kasutajatel ravi alustamisel.
- Värinad ja higistamine - võivad ilmneda esimestel ravinädalatel.
- Uimasus või ärevuse tõus - mõnel inimesel tekib algul rahutuse tunne, teisel hoopis unisus.
- Suukuivus - suhteliselt tavaline SSRI-de kõrvaltoime.
Kui kõrvaltoimed on juba esimestest päevadest alates väga tugevad, tasub arstiga ühendust võtta. Mõnikord aitab annuse ajutine vähendamine, kuid seda otsust ei tohiks teha omal käel.
Harvemad, kuid olulised kõrvaltoimed
Lisaks sagedamatele esialgsetele reaktsioonidele on Zoloftiga seotud ka harvemaid kõrvaltoimeid, millest on kasulik teadlik olla. Need ei pruugi esineda, kuid nende tundmine aitab õigeaegselt reageerida.
Meeleolu ja käitumise muutused
SSRI-d, sealhulgas sertraliin, on seotud suurenenud enesetapumõtete riskiga eriti noortel inimestel ja alla 25-aastastel. USA ravimiamet (FDA) on lisanud sellekohase kõrgeima taseme hoiatuse. Kui ravi ajal tekivad mõtted enesekahjustamisest, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Samuti võivad esineda ärrituvus, rahutus või meeleolumuutused - eriti ravi alguses.
Muud harvemad reaktsioonid
- Serotoniinitoksilisus - harv, kuid tõsine seisund, mis võib tekkida Zolofti kombineerimisel teatud teiste ravimitega; sümptomid hõlmavad kiirenenud südamelööke, lihasjäikust ja segasust.
- Hüponatreemia (madal naatriumisisaldus veres) - esineb harvem, eriti eakamatel patsientidel.
- Suurenenud verejooksu risk - sertraliin võib mõjutada vereliistakute talitlust; ettevaatust on soovitav aspiriini või verehüübimist mõjutavate ravimitega kombineerimisel.
- Nägemishäired või silmarõhu tõus - väga harvad, kuid mainitud pakendi infolehes.
- Krambid - äärmiselt harv, kuid võimalik reaktsioon.
Kaalutõus, uni ja seksuaalfunktsioon - mida oodata
Need kolm teemat tekitavad Zolofti kasutajate seas palju küsimusi. Kogemused on inimeseti väga erinevad, mistõttu üldistusi tuleb teha ettevaatlikult.
Kaalutõus on SSRI-de puhul võimalik kõrvaltoime, kuid see ei ole universaalne. Mõnel inimesel kaal ravi alguses pigem langeb - näiteks iivelduse tõttu. Pikaajalisel kasutamisel võib kaal mõnel inimesel tõusta. Täpset ulatust on raske ennustada, kuna see sõltub paljudest teguritest: eluviisist, individuaalsest ainevahetusest ja annusest.
Unehäired - nii uinumisraskused kui ka liigne unisus - on samuti võimalikud. Osa kasutajaid märkab une sügavamaks muutumist, teistel võib esineda unetuse periood. Seksuaalfunktsiooni häired, nagu libiido langus või orgasmi saavutamise raskus, on SSRI-de üsna tuntud kõrvaltoimed. Need võivad mõjutada elukvaliteeti märkimisväärselt. Kui see on probleem, tasub arstiga avameelselt rääkida - sageli on võimalik leida sobiv lahendus.
Zoloft ja alkohol - miks nende kombineerimine on riskantne
Alkohol ja Zoloft ei sobi kokku. See ei ole pelgalt soovituslik ettevaatusmeede - kombineerimisel võivad mõlema aine toimed võimenduda ettearvamatul viisil.
- Alkohol pärsib kesknärvisüsteemi; Zoloft mõjutab samuti ajukeemiat. Koos võivad nad põhjustada tugevdatud uimasust, koordinatsioonihäireid ja reaktsioonide aeglustumist.
- Alkohol võib süvendada depressiooni ja ärevust, töötades seega ravimi eesmärgiga otseselt vastu.
- Mõnel inimesel võib alkohol Zolofti taustal põhjustada tugevamaid meeleolumuutusi kui tavaliselt.
- Regulaarne alkoholitarbimine võib pikemas perspektiivis vähendada ravimi tõhusust.
Ravimi pakendi infoleht ja enamik arste soovitavad Zolofti kasutamise ajal alkoholi vältida. Kui teil on selles osas küsimusi, arutage neid oma raviarstiga.
Ravi lõpetamine ja ärajätunähud
Zolofti ei tohiks järsult lõpetada. Äkiline ravi katkestamine võib põhjustada ärajätunähte, mida mõnikord nimetatakse katkestamissündroomiks. See ei tähenda sõltuvust klassikalises mõttes - pigem on tegemist sellega, et aju on harjunud teatud serotoniini tasemega ja vajab kohanemiseks aega.
- Pearinglus ja tasakaaluhäired
- Gripitaoline enesetunne
- Ärrituvus või meeleolu kõikumine
- Iiveldus
- Intensiivsemad tunded või unenäod
- Nn "aju šokid" - lühikesed elektrišoki-laadsed aistingud peas (harvem)
Ravi lõpetamine peaks alati toimuma koostöös raviarstiga, kes koostab järkjärgulise annuse vähendamise plaani. Mida pikem on olnud ravikuur, seda aeglasemalt tuleks annust vähendada. Omal käel ravi katkestamine ei ole soovitatav. Tulemused võivad inimeseti erineda.
- Kui kaua Zolofti kõrvaltoimed kestavad?
- Paljud ravi alguse kõrvaltoimed - nagu iiveldus, peavalu ja kõhulahtisus - taanduvad tavaliselt esimese kahe kuni nelja nädala jooksul, kui organism ravimiga kohaneb. Mõned kõrvaltoimed, nagu seksuaalfunktsiooni häired, võivad püsida kogu ravikuuri vältel. Kui kõrvaltoimed on tugevad ega taandu, tuleks arstiga nõu pidada.
- Kas Zoloft põhjustab kaalutõusu?
- Mitte alati. Osa inimesi märkab kaalumuutusi, teised mitte. Kaalutõus on võimalik eriti pikaajalisel kasutamisel, kuid see ei ole kõigile ühesugune. Tulemused sõltuvad inimese ainevahetusest, eluviisist ja annusest.
- Kas Zolofti võib lõpetada ilma arstiga rääkimata?
- Ei. Järsk ravi katkestamine võib põhjustada ärajätunähte ja meeleolu destabiliseerumist. Ravi lõpetamine peaks toimuma arsti juhendamisel, annust järk-järgult vähendades.
- Kas Zolofti võib võtta koos teiste ravimitega?
- Sertraliin võib koostoimida paljude ravimitega - sealhulgas teiste antidepressantide, verevedeldajate, valuvaigistite ja mõne taimse preparaadiga (nt naistepuna). Enne mis tahes uue ravimi, toidulisandi või taimse preparaadi lisamist tuleb arstiga või apteekriga nõu pidada.
- Kas Zoloft sobib lastele ja noorukitele?
- Alla 18-aastastele määratakse Zolofti ettevaatusega ja ainult arsti range järelevalve all. FDA on lisanud hoiatuse, et sertraliin võib noortel suurendada enesetapumõtete riski. Lastepsühhiaatri kaasamine on sel juhul eriti oluline.
- Mida teha, kui kõrvaltoimed on talumatud?
- Võtke ühendust oma raviarstiga. Ärge lõpetage ravimit omal käel. Arst saab kaaluda annuse muutmist või vajadusel teise ravimi soovitamist.