Ventolin: toimeaine, ravimvormid ja kasutamine SPC alusel

Ravimi omaduste kokkuvõte (SPC ehk Summary of Product Characteristics) on regulatoorne dokument, mille sõnastuse kinnitab ravimiamet enne ravimi turule lubamist. See on suunatud eelkõige arstidele ja apteekritele, kuid pakub kasulikku teavet ka patsientidele, kes soovivad mõista Ventolini toimet, kasutusalasid ja olulisi ettevaatusabinõusid. Allpool on esitatud kokkuvõte Ventolini SPC põhisätetest eri ravimvormide kaupa. See sisu ei asenda arstlikku konsultatsiooni.

zyrtec 75ml annustamine

Ventolini toimeaine ja toimemehhanism

Ventolini toimeaine on salbutamool - selektiivne beeta-2-adrenomimeetikum, mis lõdvestab bronhide silelihaseid ja laiendab hingamisteid. Toime algab kiiresti ja kestab tavaliselt 4-6 tundi. Seetõttu kasutatakse salbutamooli peamiselt ägeda bronhospasmi leevendamiseks.

Salbutamool ei ravi astma põhjust ega sobi püsiva astma ainukese ravina. Kui vajadus salbutamooli järele suureneb, viitab see sageli vajadusele ravi üle vaadata. Sellistel juhtudel lisatakse tihti põletikuvastane ravi, näiteks inhaleeritavad kortikosteroidid. Salbutamoolile mitteallumine on märk sellest, et tuleks viivitamata arstiga nõu pidada.

Ventolini ravimvormid ja tugevused

Ventolin on saadaval mitmes ravimvormis, mis võimaldab ravi kohandada patsiendi vajaduste ja seisundi raskusastme järgi. Eestis on apteekides kättesaadavad järgmised vormid:

Ventolin Evohaler - inhalatsiooniaerosool (100 mcg ühe annuse kohta, 200 annust pakendis)
Ventolin Diskus - inhalatsioonipulber (200 mcg ühe annuse kohta, 60 annust pakendis)
Ventolin nebuliseeritav lahus - 5 mg/ml, 20 ml pudel (kasutatakse nebulisaatoriga)
Ventolin siirup - 2 mg/5 ml (400 mcg/ml), 150 ml pudel
Ventolin süstelahus - 500 mcg/ml, 1 ml ampullid (5 ampulli pakendis)

Kõik Ventolini ravimvormid on retseptiravimid. Enne kasutamist lugege pakendi infolehte.

Näidustused: millal Ventolinit kasutatakse

Ventolin on näidustatud bronhospasmi raviks ja ennetamiseks. Peamised kasutusalad on bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - seisundid, mille puhul esineb pöörduv hingamisteede ahenemine.

Ägeda bronhospasmi leevendamine astma korral
Bronhospasmi ennetamine enne füüsilist koormust
KOK-iga seotud hingamisteede obstruktsiooni leevendamine
Raskema bronhospasmi ravi nebulisaatoriga haiglas või kodus arsti juhendamisel

Ventolin on näidustatud täiskasvanutele, noorukitele ja 4-11-aastastele lastele. Alla 4-aastaste laste puhul tuleb juhinduda SPC eraldi soovitustest ning kasutamine peab põhinema arsti otsusel.

Annustamine ja manustamisviis

Annus sõltub ravimvormist, patsiendi vanusest ja seisundist. Allpool on toodud üldised viited SPC-s kirjeldatud annustamise kohta. Konkreetse annuse määrab alati arst.

Inhalatsiooniaerosool (Evohaler)

Täiskasvanutel ja noorukitel on tüüpiline annus 100-200 mcg (1-2 pihustust) ägeda bronhospasmi leevendamiseks. Ennetavaks kasutamiseks enne koormust manustatakse tavaliselt 200 mcg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 800 mcg. Inhalaatori kasutustehnikat tasub regulaarselt kontrollida, et ravim jõuaks tõhusalt kopsudesse.

Inhalaator sisaldab 200 annust. Pärast 200 pihustust võib seade edasi pihustada, kuid enam ei sisalda ettenähtud salbutamooli annust. Annuste arvestamine aitab vältida tühja inhalaatori tahtmatut kasutamist.

Nebuliseeritav lahus

Nebuliseeritavat lahust kasutatakse nebulisaatoriga, tavaliselt raskema bronhospasmi korral. Täiskasvanu standardannus on 2,5 mg (lahjendatult), vajadusel kuni 5 mg. Laste annused on väiksemad ja sõltuvad kehakaalust. Nebulisaatorravi peaks toimuma arsti järelevalve all või tema selgete juhiste kohaselt.

Kui lühitoimeline bronhodilataator muutub vähem tõhusaks või vajate seda tavapärasest sagedamini, pöörduge arsti poole. See võib viidata astma kontrolli halvenemisele.

Vastunäidustused, hoiatused ja koostoimed

Ventolin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus salbutamooli või mõne abiaine suhtes. Muud olulised kaalutlused hõlmavad järgmist:

Kardiovaskulaarsed haigused: salbutamool võib mõjutada südame-veresoonkonda; ettevaatus on vajalik südamehaiguste, arütmia ja hüpertensiooni korral
Hüpokaleemia risk: suured annused võivad alandada vere kaaliumitaset, eriti koos diureetikumide, ksantiinide või kortikosteroididega
Diabeet: salbutamool võib tõsta veresuhkru taset
Rasedus ja imetamine: kasutamine peaks toimuma ainult arsti kaalutluse alusel
Koostoimed teiste beeta-agonistide, beeta-blokaatorite ja mõnede teiste ravimitega - konsulteerige alati arstiga

Raske või ebastabiilse astma korral ei tohi bronhodilataator olla ainus ravi. Sellistel juhtudel on vajalik regulaarne arstlik hindamine ja tõenäoliselt täiendav põletikuvastane ravi. Tulemused võivad inimeseti erineda.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Nagu kõigil ravimitel, võivad ka Ventolinil esineda kõrvaltoimed. Sagedamini kirjeldatakse järgmisi:

Treemor (käte värisemine) - esineb sagedamini suurematel annustel
Peavalu
Südamepekslemine (palpitatsioonid)
Lihaskrambid
Hüpokaleemia (madal kaaliumitase veres) suurte annuste korral

Üleannustamine võib põhjustada südame löögisageduse tõusu, värisemist ja hüpokaleemiat. Kahtluse korral pöörduge viivitamata arsti poole. Salbutamooli üleannustamist ravitakse tavaliselt toetava raviga; beeta-blokaatoreid kasutatakse vastavalt arsti otsusele, arvestades bronhospasmi riski.

Kui märkate uusi või tugevnevaid sümptomeid pärast Ventolini kasutamist, lõpetage kasutamine ja pöörduge arsti või apteekri poole.

Ventolini kättesaadavus Eestis

Eestis on Ventolin registreeritud ja saadaval mitmes ravimvormis. Ravimiameti andmetel on müügiloaga Ventolin Evohaler, Ventolin Diskus, nebuliseeritav lahus, siirup ja süstelahus. Kõik need on retseptiravimid.

Aeg-ajalt on esinenud tarneraskusi. Näiteks on müügiloa hoidja GlaxoSmithKline (Ireland) Limited teavitanud Ravimiametit nebuliseeritava lahuse tarneraskustest. Sellistes olukordades on Ravimiamet lubanud erandkorras turustada sama toimeaine, annuse ja ravimvormiga müügiloata ravimeid. Ravi jätkamiseks tuleb sellisel juhul pöörduda oma arsti poole.

Ventolini ligikaudsed hinnad Eesti apteekides sõltuvad ravimvormist. Inhalatsiooniaerosool (Evohaler, 200 annust) maksab umbes 7-8 eurot, Diskus (60 annust) ligikaudu 9-10 eurot, nebuliseeritav lahus alates umbes 4 eurost ja siirup umbes 3,50-4 eurot. Süstelahuse pakend on hinnaga ligikaudu 13-14 eurot. Hinnad võivad apteekide lõikes erineda ja muutuda.

Ravimi kättesaadavuse ja praeguse hinna kohta küsige oma apteekrist. Retseptiravimite soodustuste kohta saab teavet Eesti Haigekassalt.

Kas Ventolin on retseptiravim?: Jah, kõik Ventolini ravimvormid Eestis on retseptiravimid.
Mis vahe on Ventolin Evohalerил ja Ventolin Diskusel?: Ventolin Evohaler on inhalatsiooniaerosool, mis kasutab rõhu all olevat gaasi ravimi kopsudesse toimetamiseks. Diskus on pulberinhalaator - patsient hingab pulbri ise sisse, gaasipatrooni pole vaja. Mõlemad sisaldavad salbutamooli, kuid manustamisviis ja kasutustehnika erinevad. Sobivama vormi valib arst.
Kui tihti võib Ventolinit kasutada?: See sõltub arsti antud juhistest ja konkreetsest seisundist. Üldiselt soovitatakse pöörduda arsti poole, kui vajate salbutamooli rohkem kui kaks korda nädalas (välja arvatud ennetav kasutus enne koormust). Sagedane vajadus lühitoimelise bronhodilataatori järele võib viidata astma ebapiisavale kontrollile.
Kas Ventolinit võib kasutada lapsed?: Ventolin on näidustatud lastele alates 4. eluaastast. Alla 4-aastaste laste puhul on kasutamine võimalik ainult arsti otsuse ja spetsiifiliste juhiste alusel.
Mida teha, kui Ventolin ei toimi enam nii hästi kui varem?: Pöörduge arsti poole. Ravimi vähenev toime võib viidata astma kontrolli halvenemisele, mis vajab ravi kohandamist. Sageli on vaja lisada või tugevdada põletikuvastast ravi.