Biltricide 600 mg - kasutus, toime ja olulised hoiatused
Milleks Biltricide 600 mg kasutatakse?
Biltricide on näidustatud nakkuste raviks, mida põhjustavad imussid (trematoodid) - parasiidid, mis võivad elada inimese veres, maksas või kopsudes. Ravim on ette nähtud vähemalt üheaastastele patsientidele.
- Skistosomoos (vereimussid): Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum, S. mekongi
- Klonorhoos ja opistorhoos (maksa-imussid): Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini
- Kopsuimuss-nakkused (Paragonimus westermani ja teised liigid) - mõnes raviskeemis
- Paelussid - teatud juhtudel, arsti kaalutlusel
Skistosomoos on troopilistel ja subtroopilistes piirkondades levinud haigus, mida põhjustavad vees elavad parasiitide vastsed. Nakkus võib mõjutada põit, soolestikku ja maksa. Maksa-imussid satuvad organismi tavaliselt toore või halvasti töödeldud kala tarbimise kaudu. Mõlema nakkuse puhul on Biltricide üks peamisi ravivõimalusi, kuid otsuse ravimi kasutamise kohta teeb alati arst.
Kuidas Biltricide toimib?
Prasikvantel mõjutab parasiitide rakumembraane, muutes nende läbilaskvust kaltsiumiioonide suhtes. See põhjustab parasiidi lihaste krampliku kontraktsiooni ja halvatuse - uss sureb või kaotab kinnitumise võime ning eemaldatakse kehast loomulikul teel.
Lihtsamalt öeldes: ravim häirib parasiidi elutegevust nii, et see ei suuda enam elus püsida ega paljuneda. Enamasti piisab ühest ravipäevast, kuigi täpne kestus sõltub nakkuse liigist ja arsti hinnangust.
Annostus täiskasvanutel ja lastel
Biltricide'i annus arvutatakse alati patsiendi kehakaalu alusel. Tabletid on jagatud neljaks 150 mg segmendiks, mis lihtsustab täpse annuse mõõtmist. Tablette ei tohi närimiseks suhu jätta - mõru maitse võib põhjustada iiveldust. Tabletid võetakse koos veega söögi ajal.
Täiskasvanute soovituslikud annused
- Skistosomoos (S. haematobium, S. mansoni, S. intercalatum): 20 mg/kg kehakaalu kohta, 3 korda päevas, 1 päev (annuste vahel 4-6 tundi)
- Skistosomoos (S. japonicum, S. mekongi): 20 mg/kg kehakaalu kohta, 3 korda päevas, 1 päev (annuste vahel 4-6 tundi)
- Klonorhoos ja opistorhoos: 25 mg/kg kehakaalu kohta, 3 korda päevas, 1 päev (annuste vahel 4-6 tundi)
- Kopsuimussid (Paragonimus): 25 mg/kg kehakaalu kohta, 3 korda päevas, 2-3 päeva
Lapsed ja noorukid
Alla 1-aastastel lastel ei ole Biltricide'i ohutus ja efektiivsus kindlaks tehtud - ravimit ei tohi selles vanusegrupis kasutada. Alates 1. eluaastast on annostuspõhimõtted sarnased täiskasvanutega, kuid arst kohandab annuse lapse kehakaalu järgi. Alla 6-aastastele lastele võib tableti vajaduse korral purustada ja segada poolvedela toidu või vedelikuga. Segu tuleb kasutada ühe tunni jooksul.
Täpse annuse määrab alati arst, arvestades patsiendi kehakaalu, nakkuse liiki ja tervislikku seisundit. Tulemused võivad inimeseti erineda.
Võimalikud kõrvaltoimed ja hoiatused
Nagu enamik ravimeid, võib ka Biltricide põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil patsientidel. Osa kõrvaltoimetest võib olla seotud parasiitide surmaga kaasnevate reaktsioonidega, mitte ainult ravimiga.
- Sagedamini esinevad: kõhuvalu, iiveldus, peavalu, pearinglus, üldine halb enesetunne, palavik, sügelus
- Harvemini: oksendamine, kõhulahtisus, unisus, urtikaaria
- Tõsisemad reaktsioonid (harvad): südame rütmihäired, krambihood, kesknärvisüsteemi häired - eriti patsientidel, kellel on esinenud neuroloogilisi probleeme
Enne ravi alustamist tuleb arstile teatada, kui patsiendil on esinenud epilepsiat või krampe, maksahaigust, südameprobleeme, neerupuudulikkust või nahaalused sõlmed. Silmades esineva parasiitinfektsiooni korral ei tohi Biltricide'i kasutada - see on absoluutne vastunäidustus. Samuti ei tohi ravimit kasutada, kui patsient on viimase 4 nädala jooksul võtnud rifampitsiini.
Biltricide võib aeglustada reaktsioonikiirust. Ravimi võtmise päeval tuleks vältida autojuhtimist ja masinatega töötamist.
Koostoimed teiste ravimite ja ainetega
Prasikvantel metaboliseerub maksas CYP3A4 ensüümi kaudu. Mitmed ravimid ja ained võivad mõjutada praskivanteli kontsentratsiooni veres - vähendades selle toimet või suurendades kõrvaltoimete riski.
Ravimid, mis vähendavad praskivanteli toimet
- Rifampitsiin - vastunäidustatud, kuna vähendab praskivanteli kontsentratsiooni märkimisväärselt
- Fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon - epilepsiavastased ravimid, mis kiirendavad praskivanteli lagunemist
- Naistepuna (Hypericum perforatum) - taimne preparaat, mis võib samuti vähendada ravimi toimet
Ravimid ja ained, mis võivad praskivanteli toimet tugevdada
- Tsimetidiin - maohappe ravim, mis võib aeglustada praskivanteli lagunemist
- Teatud seenevastased ravimid (nt ketokonasool, itrakonasool, flukonasool)
- Erütromütsiin - antibiootikum
- Greipfruut ja greipfruudimahl - võivad mõjutada ravimi imendumist; neid tuleks ravi ajal vältida
Enne Biltricide'i võtmist tuleb arstile või apteekrile teatada kõikidest kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest. Koostoimed võivad mõjutada nii ravi tulemuslikkust kui ka ohutust.
Erijuhud: rasedus, imetamine ja maksapuudulikkus
Raseduse ajal tuleks Biltricide'i kasutada ettevaatlikult ja ainult siis, kui arst peab seda vältimatuks. Loomkatsed ei ole näidanud otsest kahjulikku mõju lootele, kuid inimuuringute andmed on piiratud. Iga otsus peaks põhinema arsti individuaalsel hinnangul.
Imetamise ajal eritub prasikvantel rinnapiima. Soovitatav on ravi ajaks ja veel 72 tundi pärast viimast annust imetamine katkestada, rinnapiim välja lüpsata ja ära visata. Pärast seda perioodi võib imetamist jätkata.
Maksapuudulikkusega patsientidel - eriti neil, kellel esineb skistosomoos koos maksahaigusega - võib praskivanteli kontsentratsioon veres olla kõrgem ja toime pikem. Sellistel juhtudel vajab annus hoolikat kohandamist ning ravi peaks toimuma arsti range järelevalve all. Neerupuudulikkuse korral on ettevaatus samuti soovitatav, kuigi andmed on piiratud.
See tekst ei asenda arstlikku konsultatsiooni. Raseduse, imetamise või krooniliste haiguste korral pidage enne ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga.
- Kas Biltricide 600 mg sobib paelussidega nakatumise raviks?
- Prasikvantel on mõnede paelussitüüpide vastu kasutusel, kuid see on nn off-label kasutus - ravim ei ole ametlikult selleks näidustuseks registreeritud. Paelussidega nakatumisel on annostamine tavaliselt erinev (ühekordne annus), kuid täpse otsuse teeb arst pärast nakkuse liigi kindlakstegemist.
- Mida teha, kui unustan annuse võtta?
- Kuna Biltricide'i võetakse tavaliselt ühe päeva jooksul mitme annusena, tuleks unustatud annus võtta niipea, kui meelde tuleb - tingimusel, et järgmise annuseni on piisavalt aega. Kui järgmine annus on juba lähedal, jätke vahele jäänud annus vahele ja jätkake tavapärase skeemiga. Ärge kahekordistage annust.
- Kas Biltricide'i saab osta ilma retseptita?
- Biltricide on retseptiravim. Seda ei saa osta ilma arsti väljastatud retseptita.
- Kui kiiresti ravim toimima hakkab?
- Prasikvantel imendub kiiresti ja hakkab toimima mõne tunni jooksul pärast manustamist. Ravi täielik tulemuslikkus sõltub nakkuse liigist, raskusastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Tulemused võivad inimeseti erineda ning mõnel juhul võib arst soovitada kontrolli mõne aja pärast.
- Kas alkoholi tarvitamine on Biltricide'i võtmise ajal keelatud?
- Otsest koostoimet alkoholi ja praskivanteli vahel ei ole täpselt kirjeldatud, kuid alkohol võib nõrgendada immuunsüsteemi ja aeglustada parasiitinfektsioonist taastumist. Lisaks võib alkohol süvendada kõrvaltoimeid nagu pearinglus ja iiveldus. Ravi ajal on mõistlik alkoholi vältida.
- Kas tablette võib purustada?
- Alla 6-aastastele lastele võib tableti purustada ja segada poolvedela toidu või vedelikuga, kuid segu tuleb kasutada ühe tunni jooksul. Täiskasvanud peaksid tableti alla neelama tervelt, kuna mõru maitse võib põhjustada iiveldust. Tableti saab jagada neljaks 150 mg osaks, kasutades tableti peal olevaid sälke.