Zoloft (sertraliin): pakendi infolehel põhinev ülevaade
Mis ravim on Zoloft ja milleks seda kasutatakse
Zoloft kuulub antidepressantide hulka, täpsemalt SSRI-de (selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite) rühma. Sertraliin mõjutab aju serotoniinisüsteemi, mis on seotud meeleolu, ärevuse ja käitumise reguleerimisega. Ravim on näidustatud järgmiste psüühikahäirete korral:
- Depressioon ja depressiooni retsidiivide vältimine
- Paanikahäire - agorafoobiaga või ilma (agorafoobia on avalike kohtade või rahvamassi kartus)
- Obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH) täiskasvanutel ja lastel vanuses 6-17 aastat
- Sotsiaalne ärevushäire
- Posttraumaatiline stressihäire (PTSH)
Zoloft on retseptiravim. Ravimi sobivuse ja näidustuse üle otsustab raviarst, lähtudes patsiendi individuaalsest seisundist. Mõju võib inimeseti erineda.
Koostis ja ravimvorm
Zoloft on saadaval 50 mg õhukese polümeerikattega tablettidena. Toimeaineks on sertraliin (sertraliinvesinikkloriidina). Standardne pakend sisaldab 28 tabletti. ATC-kood N06AB06 tähistab ravimi kuulumist serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma.
Lisaks toimeainele sisaldab tablett abiaineid, mis tagavad ravimi stabiilsuse ja imendumise. Täpne abiainete loetelu on esitatud originaalses pakendi infolehes, mille leiab ravimi pakendist või apteegist.
Mida on vaja teada enne Zolofti võtmist
Enne Zolofti kasutamist tuleb arstile teatada kõigist olemasolevatest terviseseisunditest, kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest. Teatud olukorrad nõuavad erilist tähelepanu või võivad olla vastunäidustuseks.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
- Ärge kasutage Zolofti, kui olete sertraliini või mõne abiaine suhtes allergiline.
- Zolofti ei tohi võtta koos monoamiinoksüdaasi inhibiitoritega (MAO inhibiitorid) - samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid koostoimeid.
- Maksa- või neeruhaiguse korral tuleb ravimi kasutamist arstiga eraldi arutada.
- Epilepsia või krampide anamneesiga patsientidel on vajalik suurem ettevaatus.
- Bipolaarset häiret põdevatel patsientidel tuleb sertraliini kasutada ettevaatlikult, kuna see võib esile kutsuda maniakaalse episoodi.
Rasedus, imetamine ja viljakus
Zolofti kasutamine raseduse ajal vajab hoolikat kaalumist. Sertraliin võib läbida platsentaarbarjääri. Raseduse lõpus kasutamist on seostatud teatud sümptomitega vastsündinul - näiteks toitumisraskused, ärrituvus, lihastoonuse muutused ja hingamisprobleemid. Kui olete rase, plaanite rasestuda või imetate, pidage enne Zolofti kasutamist nõu oma arstiga.
Sertraliin eritub rinnapiima, mistõttu imetamise ajal kasutamine on lubatud vaid arsti otsuse alusel, kui saadav kasu kaalub üles võimalikud riskid lapsele. Loomkatsetes on leitud, et sertraliin võib mõjutada sperma kvaliteeti. Mõju inimese viljakusele ei ole selgelt täheldatud, kuid see teema tasub arstiga arutada, kui viljakus on oluline kaalutlus.
Psühhotroopsed ravimid, sealhulgas sertraliin, võivad mõjutada autojuhtimise ja masinatega töötamise võimet. Kuni pole selge, kuidas ravim teie reaktsioonikiirust ja tähelepanu mõjutab, tuleks nendest tegevustest hoiduda.
Annustamine ja kasutamisjuhised
Zolofti annus sõltub ravitavast seisundist, patsiendi vanusest ja individuaalsest ravivastusest. Annuse määrab ja vajadusel kohandab raviarst. Järgnevad viited põhinevad pakendi infolehel ega asenda arsti konkreetseid juhiseid.
- Täiskasvanute tavaline algannus on 50 mg ööpäevas. Sõltuvalt ravivastusest võib arst annust järk-järgult suurendada.
- Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele on tavaliselt 200 mg.
- OKH ravis lastel vanuses 6-17 aastat on algannus madalam - tavaliselt 25 mg ööpäevas - ning annust suurendatakse ainult arsti järelevalve all.
- Tablette võib võtta koos toiduga või ilma, klaasi veega. Võtmisaeg (hommik või õhtu) peaks olema igal päeval sama.
- Ravimi toime avaldub tavaliselt mõne nädala jooksul. Ärge lõpetage ravimi võtmist omavoliliselt, isegi kui tunnete end paremini - ravi kestuse ja lõpetamise üle otsustab arst.
Ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada nn lõpetamissündroomi sümptomeid, nagu peapööritus, ärrituvus ja iiveldus. Ravi lõpetamine toimub tavaliselt annust järk-järgult vähendades, arsti juhendamisel.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka Zoloft põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi need ei ilmne kõigil kasutajatel. Kõrvaltoimed on sageli kõige märgatavamad ravi alguses ja võivad aja jooksul väheneda. Mõju võib inimeseti erineda.
Sagedamini esinevad kõrvaltoimed
- Iiveldus, kõhulahtisus või seedehäired
- Suukuivus
- Peavalu ja peapööritus
- Unehäired - nii uinumisraskused kui ka uimasus
- Higistamine
- Seksuaalfunktsiooni häired (nt libido langus, orgasmiraskused)
- Väsimus ja jõuetus
- Söögiisu muutused, mis mõnel juhul võivad mõjutada kehakaalu
Harvemad, kuid tõsisemad kõrvaltoimed
Harva võib esineda tõsisemaid kõrvaltoimeid, millest tuleb viivitamatult arstile teatada. Nende hulka kuuluvad serotoniinisündroom (kiire südamelöök, kõrge kehatemperatuur, lihaskrambid, segasus), allergilised reaktsioonid, verejooksud ning meeleolu järsk halvenemine koos enesekahjustamise mõtetega.
Antidepressantide, sealhulgas sertraliini kasutamisega on mõnel juhul seostatud enesetapumõtete esinemist ravi alguses, eriti noortel täiskasvanutel. Lähedased peaksid ravimi kasutajat ravi esimestel nädalatel tähelepanelikult jälgida ja igasugustest muutustest arstile teatada.
Zoloft ja alkohol ning koostoimed teiste ainetega
Alkoholi ja Zolofti samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Mõlemad ained mõjutavad kesknärvisüsteemi ning nende koostoime võib suurendada uimasust, koordinatsioonihäireid ja muude kõrvaltoimete riski. Üldiselt soovitatakse alkoholi tarvitamisest Zolofti kasutamise ajal hoiduda.
Zoloft võib koostoimeid tekitada paljude teiste ravimitega. Eriti oluline on teavitada arsti järgmiste ainete kasutamisest:
- MAO inhibiitorid - samaaegne kasutamine on vastunäidustatud ja võib olla eluohtlik
- Teised serotoniinisüsteemi mõjutavad ravimid (nt tramadool, triptaanid, liitium) - serotoniinisündroomi risk
- Verd vedeldavad ravimid (nt varfariin) - sertraliin võib mõjutada nende toimet
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt ibuprofeen, aspiriin) - verejooksurisk võib suureneda
- Epilepsiavastased ravimid ja teised psühhotroopsed ained
- Taimsed preparaadid, eriti naistepuna (Hypericum perforatum) - võib tugevdada serotoniinergilist toimet
See loetelu ei ole ammendav. Teavitage oma arsti või apteekrit kõigist kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja taimsetest preparaatidest enne Zolofti kasutamist.
- Kui kaua kulub Zoloftil toime avaldumiseks?
- Täielik ravitoime avaldub tavaliselt 2-6 nädala jooksul, kuigi mõned inimesed märkavad esimesi muutusi varem. Ravi alguses võivad kõrvaltoimed ilmneda enne, kui ravitoime selgelt avaldub. Ärge lõpetage ravimi võtmist omavoliliselt, kui toime ei ole kohe märgatav - pidage nõu arstiga.
- Kas Zoloft põhjustab kaalutõusu?
- Kaalutõus on võimalik kõrvaltoime, kuid see ei ilmne kõigil kasutajatel. Mõnel inimesel võib kaal ravi alguses iivelduse tõttu pigem langeda. Pikaajalise kasutamise korral on kogemused erinevad - osa inimesi teatab kaalutõusust, teistel olulisi muutusi ei esine. Mõju võib inimeseti erineda.
- Kas Zoloftiga võib võtta teisi ravimeid?
- Zoloft võib koostoimeid tekitada paljude ravimitega, sealhulgas mõnede käsimüügiravimite ja taimsete preparaatidega. Enne mis tahes uue ravimi lisandumist tuleb arstile või apteekrile teatada Zolofti kasutamisest.
- Mida teha, kui unustasin tableti võtta?
- Kui annuse võtmine on ununenud, võtke see niipea kui meenub - välja arvatud juhul, kui järgmise annuse aeg on juba lähedal. Sellisel juhul jätke vahele jäänud annus vahele ja jätkake tavapärase graafikuga. Ärge võtke kahekordset annust.
- Kas Zolofti saab kasutada ka lastel?
- Zoloft on näidustatud OKH raviks lastel vanuses 6-17 aastat. Teiste näidustuste puhul lastel tuleb kasutamine individuaalselt arstiga läbi arutada. Lastele mõeldud annused on täiskasvanute omadest madalamad ja neid kohandatakse vastavalt kehakaalule ning ravivastusele.
- Kas Zolofti võib järsult lõpetada?
- Järsk lõpetamine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada lõpetamissündroomi sümptomeid - peapööritust, iiveldust, ärrituvust ja ärevust. Ravi lõpetamine toimub tavaliselt annust järk-järgult vähendades, arsti juhendamisel.