Zoloft Eestis - mida peaksid teadma enne ravi alustamist

Zoloft on Eestis saadaval retseptiravim, mille toimeaineks on sertraliin. Seda kasutatakse mitmete psüühiliste seisundite - sealhulgas depressiooni, ärevushäirete ja paanikahäire - ravis. Ravim kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma ning on psühhiaatriaravis üks sagedamini väljakirjutatavaid ravimeid. Käesolev ülevaade selgitab, milleks Zolofti kasutatakse, kuidas see toimib, millised kõrvaltoimed on võimalikud ja mida tuleks enne ravi alustamist teada. See teave ei asenda konsultatsiooni tervishoiutöötajaga.

Mis ravim on Zoloft ja milleks seda kasutatakse

ventolini aur kasutamine

Zoloft on antidepressant, mis on näidustatud täiskasvanute ja teatud juhtudel ka laste ning noorukite raviks. Eestis on saadaval 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid. Tegemist on retseptiravimiga - seda saab osta ainult arsti retsepti alusel.

Depressioon ja depressiooni kordumise vältimine
Paanikahäire - koos agorafoobiaga või ilma
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH) täiskasvanutel ning lastel vanuses 6-17 aastat
Sotsiaalne ärevushäire (sotsiaalne foobia)
Posttraumaatiline stressihäire (PTSH)

Ravimi sobivuse ja näidustuse üle otsustab raviarst, arvestades patsiendi seisundit ja tervislikku tausta. Zolofti ei tohi kasutada omavoliliselt ega ilma arsti järelevalveta.

Toimeaine ja toimemehhanism

Zolofti toimeaine sertraliin kuulub SSRI-de ehk selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulka. Lihtsalt öeldes: aju närvirakud suhtlevad omavahel keemiliste signaalainete kaudu, millest üks on serotoniin. Pärast signaali edastamist imendub serotoniin tavaliselt tagasi rakku. SSRI-d pärsivad seda tagasiimendumist, mistõttu jääb serotoniin rakkudevahelisse piirkonda kauemaks. See aitab parandada meeleolu ja leevendada ärevust.

Sertraliin ei ole narkootikum ega tekita sõltuvust samas mõttes nagu sõltuvust tekitavad ained. Ravim mõjutab serotoniini taset, mitte dopamiini süsteemi nagu seda teevad näiteks stimulandid. Siiski ei tähenda see, et ravi lõpetamine oleks lihtne - järsk katkestamine võib põhjustada ärajätunähte. Seetõttu tuleb ravi lõpetada alati arsti juhendamisel.

Mõju võib inimeseti erineda. Sertraliini positiivne toime ei ilmne tavaliselt kohe - sageli kulub mitu nädalat, enne kui muutust märgatakse.

Annustamine ja juhised ravimi võtmiseks

Zolofti annuse määrab raviarst, arvestades patsiendi seisundit, vanust ja muid asjaolusid. Tavaliselt alustatakse madalama annusega ning vajaduse korral suurendatakse seda järk-järgult. Täiskasvanutel on depressiooni ja OKH korral tüüpiline algannus 50 mg ööpäevas, kuid see võib varieeruda.

Võtke ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud - ärge muutke annust omavoliliselt.
Tabletti võib võtta koos toiduga või ilma, klaasi veega.
Võtke ravimit iga päev umbes samal kellaajal, et toimeaine tase veres püsiks ühtlane.
Ärge lõpetage ravimi võtmist järsku - ravi katkestamine tuleb alati kooskõlastada arstiga.
Kui unustasite annuse, võtke see niipea kui meenub. Kui järgmise annuse aeg on juba lähedal, jätke unustatud annus vahele ja jätkake tavapärase ajakavaga.

Ravikuuri pikkus sõltub seisundist ja ravivastusest. Depressiooni korral soovitatakse sageli jätkata ravi vähemalt kuus kuud pärast sümptomite taandumist, et vähendada haiguse kordumise riski. Täpse kestuse otsustab raviarst.

Võimalikud kõrvaltoimed

valtrex 1000 annustamine

Nagu kõik ravimid, võib ka Zoloft põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil kasutajatel neid ei esine. Kõrvaltoimed on sageli tugevamad ravi alguses ja nõrgenevad tavaliselt mõne nädala jooksul. Mõju võib inimeseti erineda.

Väga sagedased kõrvaltoimed (võivad esineda rohkem kui ühel inimesel kümnest)

Unetus
Pearinglus ja unisus
Peavalu
Iiveldus ja kõhulahtisus
Suukuivus
Väsimus
Ejakulatsioonihäired (meestel)

Sagedased kõrvaltoimed (kuni ühel inimesel kümnest)

Söögiisu muutused - nii vähenemine kui suurenemine
Ärevus, rahutus, depressioon
Seksuaalse huvi langus ja erektsioonihäired
Värinad, lihaspinge, motoorne rahutus
Higistamine, nahalööve
Seedehäired, kõhukinnisus, oksendamine
Kehakaalu suurenemine
Südamepekslemine

Kui kõrvaltoimed on tugevad, püsivad või häirivad igapäevaelu, pöörduge arsti või apteekri poole. Ärge lõpetage ravimi võtmist omavoliliselt. Viivitamatult tuleb arstiga ühendust võtta, kui tekivad krambihood, maniakaalse episoodi tunnused (nt eufooriatunne, vähenenud unevajadus, kiirendatud kõne) või mõtted enesekahjustamisest.

Mida teada enne Zolofti kasutamist

Enne ravi alustamist on oluline teavitada arsti kõikidest kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja taimsete preparaatidest, kuna sertraliin võib teatud ainetega koostoimeid tekitada. Samuti tuleb mainida kõik olemasolevad terviseseisundid.

Zolofti ei tohi võtta koos MAO inhibiitoritega (teatud tüüpi antidepressandid) - see kombinatsioon võib olla eluohtlik.
Alkoholi tarvitamine Zolofti kasutamise ajal ei ole soovitatav, kuna see võib tugevdada teatud kõrvaltoimeid.
Raseduse ja imetamise ajal tuleb ravimi kasutamise üle otsustada koos arstiga, kaaludes kasu ja võimalikke riske.
Noorukitel ja kuni 25-aastastel noortel võib sertraliin harvadel juhtudel suurendada enesetapumõtete riski - seda on oluline teada nii patsiendile kui ka lähedastele.
Neeruhaigused, maksahaigused ja epilepsia on seisundid, millest tuleb arsti teavitada enne ravi alustamist.
Zoloft võib mõjutada autojuhtimis- ja masinatega töötamise võimet, eriti ravi alguses.

Zoloft on retseptiravim, mille väljakirjutamine ja järelevalve kuulub arsti pädevusse. Ravimi ostmine ilma retseptita ei ole Eestis lubatud. Kui ravim on välja kirjutatud, saab selle osta apteegist ning küsida vajadusel täiendavat nõu apteekrilt. See teave ei asenda konsultatsiooni tervishoiutöötajaga.

Kas Zoloft tekitab sõltuvust?: Zoloft ei tekita sõltuvust samas mõttes nagu sõltuvust tekitavad ained. Samas võib järsk ravi katkestamine põhjustada ärajätunähte - näiteks pearinglust, ärrituvust ja unehäireid. Seetõttu tuleb ravi lõpetamine alati kooskõlastada arstiga, kes aitab annust järk-järgult vähendada.
Kui kaua läheb aega, enne kui Zoloft hakkab toimima?: Enamikul inimestel ilmneb positiivne mõju alles mõne nädala pärast - sageli kahe kuni nelja nädala jooksul. Mõningaid sümptomeid, nagu unehäireid, võib märgata varem, kuid meeleolu paranemine võtab kauem aega. Mõju võib inimeseti erineda.
Kas Zoloft põhjustab kaalutõusu?: Kehakaalu suurenemine on loetletud Zolofti sagedaste kõrvaltoimete hulgas, kuid see ei esine kõigil kasutajatel. Mõnedel inimestel võib kaal hoopis väheneda, eriti ravi alguses seoses söögiisu langusega. Kui kaalutõus muutub probleemiks, tasub sellest arstiga rääkida.
Kas Zolofti võib võtta koos alkoholiga?: Alkoholi tarvitamine Zolofti kasutamise ajal ei ole soovitatav, kuna see võib tugevdada teatud kõrvaltoimeid.
Kas Zolofti saab Eestis osta ilma retseptita?: Ei. Zoloft on Eestis retseptiravim ning seda saab osta ainult arsti väljastatud retsepti alusel. Ravimi kasutamine ilma arsti järelevalveta ei ole ohutu, kuna annus ja sobivus tuleb hinnata individuaalselt.
Mida teha, kui kõrvaltoimed on tugevad?: Ärge lõpetage ravimi võtmist omavoliliselt. Pöörduge arsti või apteekri poole, kes aitab hinnata, kas annus vajab kohandamist või tuleks kaaluda teist ravimit. Tugeva iivelduse, värinade või murettekitavate psüühiliste sümptomite korral võtke arstiga ühendust viivitamatult.