Valtrex herpese ravis: mida on oluline teada

Valtrex on ravimi kaubanimi, mille toimeaineks on valatsükloviir - viirusevastane aine, mida kasutatakse herpesviiruste põhjustatud infektsioonide korral. Ravim on saadaval ainult retsepti alusel. Seda kasutatakse nii ägedate puhangute lühendamiseks kui ka korduvate episoodide sageduse vähendamiseks. Valtrex ei kõrvalda herpesinfektsiooni organismist, kuid võib aidata lühendada sümptomite kestust ja vähendada nende intensiivsust. Mõju võib inimeseti erineda.

Mis on Valtrex ja kuidas see toimib

Valatsükloviir on eelravim (prodrug) - organism muundab selle pärast manustamist aktiivseks aineks, milleks on atsükloviir. Muundamine toimub peamiselt maksas ja plasmas. Atsükloviir kuulub puriini nukleosiidi analoogide rühma ning pärsib viirusliku DNA sünteesi, häirides sellega herpesviiruste paljunemist nakatunud rakkudes.

Valatsükloviiri eelis võrreldes atsükloviiriga seisneb paremas imendumises seedetraktis. See võimaldab saavutada kõrgemaid atsükloviiri kontsentratsioone veres väiksema annustamissagedusega. Ravim ei mõjuta viiruse latentset ehk uinuvat faasi - viirus jääb organismi ka pärast ravikuuri lõppu.

Milliseid herpese vorme Valtrex ravib

Valatsükloviir on näidustatud mitme herpesviiruse põhjustatud seisundi korral. Ravimi kasutusala hõlmab nii täiskasvanuid kui ka lapsi, kuigi annused ja ravikuuride pikkus erinevad.

Huuleherpes (herpes labialis) - HSV-1 või HSV-2 põhjustatud villid huultel ja suuümbruses
Suguelundite herpes (genitaalherpes) - nii esmane episood kui ka korduvad puhangud
Vöötohatis (herpes zoster) - varicella-zoster viiruse reaktivatsioon täiskasvanutel
Tuulerõuged (varicella) - lastel teatud juhtudel
Suguelundite herpese supressiivne ravi HIV-positiivsetel patsientidel

Herpeetiline keratiit (silma sarvkesta herpes) on valdkond, mida arstid mõnikord käsitlevad. Silmi mõjutavate seisundite korral on eriti oluline pöörduda spetsialisti poole enne mis tahes ravi alustamist.

Annustamine erinevate seisundite korral

Täpne annus sõltub ravitavast seisundist, patsiendi neerutalitlusest, vanusest ja muudest teguritest. Alljärgnevad andmed põhinevad üldiselt kasutatavatel raviskeemidel ning on mõeldud üksnes informatiivsel eesmärgil - konkreetse annuse määrab arst.

Huuleherpes

Täiskasvanutel kasutatakse tavaliselt lühikest ühepäevast ravikuuri: 2 g iga 12 tunni järel. Ravi on soovitav alustada esimeste sümptomite - kipituse või põletustunde - ilmnemisel, enne villide teket.

Suguelundite herpes

Esmane episood: tavaliselt 1 g kaks korda ööpäevas 10 päeva jooksul
Korduv puhangu episoodravi: 500 mg kaks korda ööpäevas 3 päeva jooksul - tõhusam, kui alustada esimese 24 tunni jooksul pärast sümptomite teket
Supressiivne ravi: vt eraldi jaotist allpool

Vöötohatis

Vöötohatisel kasutatakse tavaliselt 1 g kolm korda ööpäevas 7 päeva vältel. Ravi alustamine esimese 72 tunni jooksul pärast lööbe ilmumist on oluline, kuna hiljem alustatud ravi tõhususe kohta on andmed piiratud. Eakamatel patsientidel ning neeruprobleemide korral võib arst annust kohandada.

Supressiivne ravi: pidev kasutamine puhangute vältimiseks

Supressiivne ravi tähendab ravimi igapäevast manustamist ka siis, kui aktiivseid sümptomeid ei esine. Eesmärk on vähendada puhangute sagedust ja võimalusel ka nakkuse edasikandumise riski partnerile. See lähenemine sobib eelkõige inimestele, kellel esineb aastas rohkem kui neli kuni kuus korduvat episoodi.

Immunokompetentsetel täiskasvanutel kasutatakse sageli 500 mg või 1 g ühekordset päevaannust. HIV-positiivsetel patsientidel on tavapärane annus 500 mg kaks korda ööpäevas. Supressiivset ravi ei alustata omal algatusel - see nõuab arsti hinnangut ja regulaarseid kontrolle. Mõju võib inimeseti erineda ning ravi kestuse üle otsustab arst individuaalselt.

Supressiivne ravi vähendab, kuid ei välista viiruse edasikandumise võimalust. Kondoomi kasutamine ja muud ennetusmeetmed on endiselt olulised.

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

priligy tablets kõrvaltoimed

Enamik patsiente talub valatsükloviiri hästi, kuid kõrvaltoimed on siiski võimalikud. Sagedasemad on peavalu, iiveldus ja kõhuvalu. Harvemini võib esineda pearinglust, oksendamist või nahalöövet.

Neerukahjustus: harva, kuid suurema riskiga patsientidel, kellel on juba neeruprobleemid või kes on dehüdreeritud - piisav vedeliku tarbimine on oluline
Kesknärvisüsteemi mõjud: väga harva on täheldatud segasust, hallutsinatsioone või krampe, eriti kõrge annuse korral või neerupuudulikkuse puhul
Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, harvemini tõsisemad nahareaktsioonid - selliste sümptomite korral tuleb ravi katkestada ja pöörduda arsti poole
DRESS-sündroom (ravimireaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega): väga harva esinev, kuid tõsine reaktsioon

See teave ei asenda konsultatsiooni tervishoiutöötajaga. Ebatavaliste sümptomite korral tuleb viivitamata pöörduda arsti poole.

Enne Valtrex'i kasutamist: olulised kaalutlused

zyrtec 75ml kasutamine

Enne ravi alustamist on oluline teavitada arsti kõikidest olemasolevatest terviseprobleemidest ja kasutatavatest ravimitest. Mõned seisundid nõuavad annuse kohandamist või eritähelepanu.

Neeruhaigus või dialüüs: annust kohandatakse vastavalt neerutalitlusele (kreatiniini kliirensile)
Vanus üle 65 aasta: eakamatel patsientidel võib neerutalitlus olla vähenenud, mis mõjutab sobivat annust
Rasedus ja imetamine: arst hindab kasu-riski suhet individuaalselt; omal käel ravi alustamine ei ole soovitatav
Luuüdi- või neerusiirdamine, HIV-infektsioon: kasutamine nõuab erilisi ettevaatusabinõusid
Koostoimed teiste ravimitega: teatud nefrotoksiliste ainete (neerudele koormavate ravimite) kombinatsiooni tuleb vältida või kasutada ettevaatusega

Ravimit tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on määranud. Annust ei tohiks omal algatusel suurendada ega vähendada. Vahele jäänud annus tuleb võtta niipea kui võimalik - välja arvatud juhul, kui järgmise annuse aeg on juba lähedal. Kahekordset annust ei tohi võtta.

Kas Valtrex ravib herpese täielikult välja?: Ei. Valatsükloviir ei kõrvalda herpesviiruse organismi latentsest reservuaarist. Ravim aitab lühendada puhangute kestust ja leevendada sümptomeid, kuid viirus jääb organismi ka pärast ravikuuri lõppu.
Kui kiiresti Valtrex toimima hakkab?: Ravi tõhusus sõltub suuresti sellest, kui vara seda alustatakse. Huuleherpese korral on soovitav alustada esimeste sümptomite - kipituse või põletustunde - ilmnemisel. Suguelundite herpese korduva episoodi puhul on soovitav alustada esimese 24 tunni jooksul. Mõju võib inimeseti erineda ning osa inimesi märkab paranemist kiiremini kui teised.
Kas Valtrex'i võib võtta tühja kõhuga?: Jah, ravimit võib võtta nii koos toiduga kui ka ilma. Toit ei mõjuta oluliselt valatsükloviiri imendumist.
Kas supressiivne ravi on pikaajalises perspektiivis ohutu?: Pikaajaline supressiivne ravi on paljudel patsientidel kasutusel olnud aastaid. Siiski ei sobi see kõigile ning vastav otsus tehakse koostöös arstiga, arvestades individuaalset terviseseisundit ja neerutalitlust. Regulaarsed kontrollikäigud on soovitatavad.
Mida teha, kui tekivad kõrvaltoimed?: Kergete kõrvaltoimete, näiteks iivelduse korral võib sageli ravi jätkata ja sümptomid mööduvad. Tõsisemate sümptomite - nagu tugev lööve, hingamisraskused, segasus või märgatavalt vähenenud uriinieritus - korral tuleb ravi katkestada ja viivitamata pöörduda arsti poole.
Kas Valtrex vähendab herpese edasikandumise riski?: Supressiivse ravi ajal on täheldatud nakkuse edasikandumise riski vähenemist, kuid see ei taga täielikku kaitset. Kondoomi kasutamine ja muud ennetusmeetmed jäävad oluliseks ka ravi ajal.