Olmesartaanmedoksomiil ja amlodipiin: toime, annused ja ettevaatusabinõud

Olmesartaanmedoksomiil ja amlodipiin on kahe toimeainega kombinatsioon, mida kasutatakse essentsiaalse ehk esmase kõrge vererõhu raviks täiskasvanutel. Seda kombinatsiooni määratakse tavaliselt siis, kui kumbki toimeaine eraldi ei suuda vererõhku piisavalt alandada. Tegemist on retseptiravimiga, mida tohib kasutada ainult arsti juhiste alusel.

Miks kasutatakse olmesartaanmedoksomiili ja amlodipiini koos

Kõrge vererõhk ehk hüpertensioon tähendab, et vere surve arterite seintele on pidevalt liiga kõrge. Paljudel patsientidel ei suuda üks ravim seda piisavalt kontrolli all hoida. Sellistel juhtudel kombineeritakse erineva toimemehhanismiga ravimeid, et saavutada parem tulemus.

See kombinatsioon on näidustatud täiskasvanutele, kellel olmesartaanmedoksomiili või amlodipiini monoteraapia - ehk ravi ainult ühe ravimiga - ei anna piisavat vererõhu langust. Kombineeritud tablett lihtsustab ka raviskeemi: kahe eraldi tableti asemel võetakse üks.

Kuidas see ravimite kombinatsioon toimib

Olmesartaanmedoksomiil - angiotensiin II retseptori antagonist

Olmesartaanmedoksomiil kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse angiotensiin II retseptori antagonistideks (ARB-d). See aine blokeerib teatud hormooni toime, mis muidu ahendaks veresooni ja tõstaks vererõhku. Tulemusena lõdvestuvad veresooned ja veri voolab vabamalt, mis alandab rõhku arterites.

Amlodipiin - kaltsiumikanali blokaator

Amlodipiin toimib teisiti: see on kaltsiumikanali blokaator, mis takistab kaltsiumi sisenemist veresoonte lihaskiududesse. Kuna kaltsium põhjustab lihaste kokkutõmbumist, väheneb selle blokeerimisel veresoonte pinge ja vererõhk langeb. Kaks erineva toimemehhanismiga toimeainet koos annavad sageli tugevama ja stabiilsema efekti kui kumbki üksi.

Saadaolevad tugevused ja ravimvormid

Olmesartaanmedoksomiili ja amlodipiini kombinatsioon on saadaval õhukese polümeerkattega tablettidena. Turul on mitu annusetugevust, mis võimaldavad arsti valikul annust patsiendi vajaduse järgi kohandada.

20 mg olmesartaanmedoksomiili + 5 mg amlodipiini
40 mg olmesartaanmedoksomiili + 5 mg amlodipiini
40 mg olmesartaanmedoksomiili + 10 mg amlodipiini

Lisaks on saadaval kolme toimeainega kombinatsioon, mis sisaldab ka hüdroklorotiasiidi (nt 40 mg + 5 mg + 12,5 mg). See on mõeldud patsientidele, kelle vererõhk ei allu piisavalt kahe toimeainega ravile. Ravimit turustavad Eestis mitmed tootjad. Pakendis on tavaliselt 28 tabletti.

Mida tuleb teada enne ravimi võtmist

Enne selle ravimi kasutamist on oluline teavitada arsti kõikidest tervislikest seisunditest ja kasutatavatest ravimitest. Mõned olukorrad nõuavad erilist ettevaatust või välistavad selle ravimi kasutamise.

Neeruhaigus või siirdatud neer - olmesartaan võib mõjutada neerufunktsiooni, mistõttu võib arst soovida neerunäitajaid regulaarselt kontrollida.
Maksahaigus - ravimi kasutamine maksaprobleemide korral vajab arsti hoolikat kaalutlust.
Südamepuudulikkus või südameklappide probleemid - eriti aordi kitsenemine on vastunäidustuseks.
Rasedus ja imetamine - seda ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada; raseduse kahtluse korral tuleb viivitamata arstiga nõu pidada.
Koosmanustamine teiste vererõhuravimitega, eriti AKE inhibiitorite (nt enalapriil, ramipriil) või aliskireeni sisaldavate preparaatidega - kombinatsioon võib suurendada kõrvaltoimete riski.
Raske oksendamine, kõhulahtisus või diureetikumide suurte annuste kasutamine - need võivad põhjustada vedeliku- ja elektrolüütide tasakaaluhäireid.

See sisu ei asenda arstlikku konsultatsiooni. Enne ravimi kasutamist lugege pakendi infolehte ja pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Võimalikud kõrvaltoimed ja nende sagedus

Nagu kõigil ravimitel, võivad ka olmesartaanmedoksomiili ja amlodipiini kombinatsioonil esineda kõrvaltoimed. Tulemused võivad inimeseti erineda - mõnel patsiendil ei esine ühtegi kõrvaltoimet, teisel võivad need olla märgatavad.

Sagedamini kirjeldatud kõrvaltoimed hõlmavad peavalu, pearinglust, pahkluu turset ja kuumatunnet näos. Aeg-ajalt võib esineda madal vererõhk (hüpotensioon), mis avaldub peapöörituse või nõrkusena seismisel. Harvem on teatatud südamepekslemisest.

Peavalu ja pearinglus
Pahkluu või jalgade turse (tüüpilisem amlodipiini puhul)
Näo punetus või kuumatunne
Väsimus
Madal vererõhk, eriti seismisel
Südamepekslemine

Tõsisemad kõrvaltoimed on haruldased, kuid nõuavad viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Nende hulka kuuluvad väga madal vererõhk, tõsised südameprobleemid ja tugev allergiline reaktsioon. Ükskõik millise murettekitava sümptomi korral tuleb kohe arsti poole pöörduda.

Ravimi säilitamine ja õige kasutamine

Olmesartaanmedoksomiili ja amlodipiini kombinatsiooni võetakse tavaliselt üks kord ööpäevas, eelistatavalt samal kellaajal. Tabletti võib võtta koos toiduga või ilma. Annuse ja raviskeemi määrab arst - ärge muutke annust omavoliliselt ega lõpetage ravi ilma arstiga nõu pidamata, isegi kui tunnete end paremini.

Võtke ravimit iga päev samal kellaajal, et tagada ühtlane toimeaine tase veres.
Neelake tablett tervelt koos piisava koguse veega - ärge purustage ega närige.
Hoidke ravimit toatemperatuuril, niiskuse ja otsese päikesevalguse eest kaitstult.
Hoidke ravim lastele kättesaamatus kohas.
Kasutage ravimit ainult teile välja kirjutatud annuses ega andke seda teistele.

Retseptiravim on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Eestis kuulub see ravim soodusravimite nimekirja, mistõttu võib patsiendi omaosalus sõltuda kehtivast soodustusprotsendist. Täpse info saamiseks pöörduge apteekri poole.

Kas olmesartaanmedoksomiili ja amlodipiini kombinatsioon on retseptiravim?: Jah, tegemist on retseptiravimiga. Seda saab osta ainult arsti retsepti alusel.
Mida teha, kui unustasin tableti võtmata?: Kui meenus sama päeva jooksul, võtke tablett kohe. Kui järgmise annuse aeg on juba lähedal, jätke unustatud annus vahele ja jätkake tavapärase ajakavaga. Ärge võtke kahekordset annust, et unustatud annust korvata. Kahtluste korral küsige nõu apteekrilt.
Kas seda ravimit võib võtta koos teiste vererõhuravimitega?: See sõltub konkreetsest ravimist. Koosmanustamine AKE inhibiitorite (nt ramipriil, lisinopriil) või aliskireeni sisaldavate ravimitega nõuab erilist ettevaatust ja arsti juhendamist, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski. Teavitage alati oma arsti kõikidest ravimitest, toidulisanditest ja taimsete preparaatidest, mida kasutate.
Kas ravimi võtmine raseduse ajal on ohutu?: Ei. Olmesartaanmedoksomiili sisaldavaid ravimeid ei tohi raseduse ajal kasutada. Kui plaanite rasestuda või kahtlustate rasedust, teavitage sellest viivitamata oma arsti, kes aitab leida sobiva alternatiivi.
Kui kaua peab seda ravimit võtma?: Kõrge vererõhk on enamasti krooniline seisund, mis vajab pikaajalist ravi. Ravi kestuse otsustab arst, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist ja vererõhu kontrolli tulemustest. Ärge lõpetage ravimi võtmist iseseisvalt, isegi kui vererõhk tundub normaliseerunud - tulemused võivad inimeseti erineda ja järsk ravi katkestamine võib põhjustada vererõhu tõusu.