Amoksitsilliin 1000 mg: kasutamine, annustamine ja olulised teadmised
Mis on amoksitsilliin ja kuidas see toimib
Amoksitsilliin on laia toimespektriga beetalaktaamantibiootikum, mis kuulub penitsilliinide alarühma. Selle toime põhineb bakterite rakuseina sünteesi häirimisel: ravim seondub spetsiifiliste valkudega, mis on vajalikud rakuseina ehitamiseks, takistades seeläbi bakterite paljunemist ja põhjustades nende hävimist. Ravim toimib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Siiski on mõned bakteritüved omandanud resistentsuse, mistõttu ei pruugi amoksitsilliin kõikidel juhtudel tõhus olla.
Amoksitsilliin ei toimi viiruste vastu. Seetõttu ei ole see sobiv ravim viirusnakkuste - näiteks gripi või enamiku külmetushaiguste - korral. Antibiootikumi kasutamine viirusnakkuse puhul ei anna soovitud tulemust ning soodustab antibiootikumiresistentsuse kujunemist.
Näidustused: milliste infektsioonide korral määratakse 1000 mg annust
Amoksitsilliini 1000 mg tablette kasutatakse üldjuhul täiskasvanute ja üle 40 kg kaaluvate laste ravis. Konkreetne näidustus sõltub arsti hinnangust ning kehtivatest ravisuunistest. Peamised infektsioonid, mille korral see annus võib olla asjakohane:
- Äge bakteriaalne sinusiit (ninakõrvalkoobaste põletik)
- Äge keskkõrvapõletik (otiit)
- Streptokokiline tonsilliit ja farüngiit (kurguinfektsioon)
- Kroonilise bronhiidi ägenemised ja kogukonnatekkene kopsupõletik
- Kuseteede infektsioonid, sh äge tsüstiit ja püelonefriit
- Varajases staadiumis puukborrelioos
- Helicobacter pylori eradikatsioon maohaavandi ravis (kombinatsioonis teiste ravimitega)
- Hambaabstsess koos leviva pehmekoe põletikuga
- Endokardiidi profülaktika kirurgiliste protseduuride korral
Mõju võib inimeseti erineda. Arst valib sobiva annuse ja raviskeemi lähtuvalt infektsiooni raskusastmest, patsiendi vanusest, kehakaalust ja neerufunktsioonist. Ärge muutke annust omavoliliselt.
Annustamine ja võtmisviis
Annustamine sõltub alati konkreetsest näidustusest ja patsiendi seisundist - täpse raviskeemi määrab arst. Amoksitsilliini 1000 mg tablette manustatakse suu kaudu, koos toiduga või ilma. Tabletid tuleb neelata tervelt koos piisava koguse veega. Mõned ravimivormid võimaldavad tableti purustada või vees lahustada - seda tuleb kontrollida konkreetse ravimi infolehest.
Ravi kestus sõltub infektsiooni tüübist ja raskusastmest, olles tavaliselt 5-14 päeva. Isegi kui sümptomid paranevad varem, tuleb ravikuur arsti määratud ajaks lõpuni läbida. Enneaegne katkestamine võib soodustada resistentsete bakterite teket. Neeruhaiguse korral võib arst annust kohandada.
Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud
Enne amoksitsilliini kasutamist tuleb arsti teavitada kõigist varasematest allergilistest reaktsioonidest antibiootikumidele. Ravimit ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:
- Allergia amoksitsilliini, penitsilliinide või tsefalosporiinide suhtes
- Ülitundlikkus ravimi mis tahes abiaine suhtes
Suurendatud ettevaatus on vajalik mitmes olukorras. Neeruhaiguse korral võib olla vajalik annuse vähendamine. Infektsioosse mononukleoosi või leukeemia puhul on suurem risk lööbe tekkeks. Epilepsia korral võib amoksitsilliin suurtes annustes krampide riski mõjutada. Arsti tuleks teavitada ka siis, kui patsient kasutab kusepõie kateetrit.
Raseduse ja imetamise ajal tohib amoksitsilliini kasutada üksnes juhul, kui arst on seda pidanud vajalikuks ja kaalunud võimalikke riske. Konsulteerige kindlasti oma arstiga.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõik ravimid, võib ka amoksitsilliin põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil kasutajatel. Kõige sagedamini esinevad seedetrakti häired, mis on üldjuhul kerged ja mööduvad.
- Seedetrakti häired: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu
- Lööve ja nahaärritus
- Peavalu ja pearinglus
- Suuõõne või tupe seeninfektsioon (kandidoos), eriti pikemate ravikuuride korral
- Harva: tõsised allergilised reaktsioonid, sh anafülaksia - nende korral tuleb kohe pöörduda arsti poole
Tõsised allergilised reaktsioonid on haruldased, kuid võimalikud. Nende tunnused võivad hõlmata hingamisraskusi, näo või kurgu turset, kiiresti levivat löövet või südamepekslemist. Sellisel juhul tuleb ravimi võtmine viivitamatult lõpetada ja kutsuda kiirabi. Kui tekib kõrvaltoime, mida infolehes ei ole mainitud, pöörduge arsti või apteekri poole.
Amoksitsilliin ja alkohol ning koostoimed teiste ravimitega
Alkohol ja amoksitsilliin
Amoksitsilliin ei reageeri alkoholiga samal viisil nagu mõned teised antibiootikumid - otsest keemilist koostoimet ei esine. Siiski võib alkoholi tarbimine nõrgestada immuunsüsteemi, häirida und ja soodustada seedetrakti ärritust, mis võib ravi kulgu ebasoodsalt mõjutada. Üldine soovitus on alkoholi tarbimist ravikuuri ajal vähendada või vältida. Täpsema hinnangu saamiseks tasub küsida oma arstilt või apteekrilt.
Koostoimed teiste ravimitega
Amoksitsilliin võib koostoimeid tekitada mitme ravimiga. Olulisemad neist on järgmised:
- Antikoagulandid (nt varfariin): amoksitsilliin võib mõjutada vere hüübimist, mistõttu on vajalik sagedasem jälgimine
- Metotreksaat: amoksitsilliin võib aeglustada selle eritumist organismist ja suurendada kõrvaltoimete riski
- Probenesid (podagra ravim): aeglustab amoksitsilliini eritumist, mis võib tõsta selle kontsentratsiooni veres
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid: teoreetiline koostoime on võimalik, kuid tõendid on piiratud; vajadusel kasutage lisameetodit
Teavitage oma arsti või apteekrit kõigist kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja taimsete preparaatidest, et vältida võimalikke koostoimeid.
- Kas amoksitsilliini 1000 mg saab apteegist ilma retseptita?
- Ei. Amoksitsilliin on Eestis retseptiravim ning seda väljastatakse apteegist üksnes arsti retsepti alusel.
- Mis vahe on amoksitsilliini 500 mg ja 1000 mg annuse vahel?
- Mõlemad sisaldavad sama toimeainet, kuid erinevas koguses. Arst valib annuse lähtuvalt infektsiooni tüübist, raskusastmest, patsiendi kehakaalust ja muudest teguritest. Kõrgemat 1000 mg annust kasutatakse üldjuhul raskemate infektsioonide korral täiskasvanutel. Annust ei tohiks omavoliliselt muuta.
- Kui kaua kestab amoksitsilliini ravikuur?
- Ravikuuri pikkus sõltub infektsioonist - tavaliselt on see 5-14 päeva. Täpse kestuse määrab arst. Oluline on ravikuur lõpuni läbida, isegi kui enesetunne paraneb varem.
- Kas amoksitsilliini võib võtta tühja kõhuga?
- Üldjuhul võib amoksitsilliini võtta nii koos toiduga kui ka ilma. Toiduga võtmine võib aidata seedetrakti ärritust vähendada, kui see on probleemiks. Täpse juhise leiab ravimi infolehest.
- Mida teha, kui unustan annuse võtta?
- Kui unustatud annuse võtmisest on möödunud vähe aega, võtke see kohe. Kui järgmise annuse aeg on juba lähedal, jätke unustatud annus vahele ja jätkake tavapärase skeemiga. Ärge võtke kahekordset annust. Kahtluse korral küsige nõu apteekrilt.
- Kas amoksitsilliin sobib lastele?
- Amoksitsilliini kasutatakse ka lastel, kuid annus arvutatakse tavaliselt kehakaalu järgi. Lastele on saadaval sobivamad ravimivormid, näiteks suukaudne suspensioon. Lapse ravimise otsustab arst, arvestades lapse vanust, kaalu ja infektsiooni iseloomu. Mõju võib inimeseti erineda.